血糖监测 （一）目的
监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据
（二）血糖监测操作方法
项
| 目 | 实施要点 | 分值 | 扣分 |
| 评估 10分 | （1）核对患者的信息，询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况、血运情况、是否清洁、有无对酒精过敏、病人进食情况、有无剧烈运动 | 4 | |
| （2）向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合 | 4 | |
| （3）环境评估：环境是否整洁、安静、安全、保暖、光线充足。 | 2 | |
| 操作准备10分 | （1）护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 | 5 | |
| （2）用物准备:血糖仪、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、、锐器盒、手消毒液、医嘱本、笔、记录本 | 5 | |
| 操作要点65分 | （1）携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求 | 3 | |
| （2）洗手、摆体位，评估穿刺部位皮肤状况 | 2 | |
| （3）准备采血针：取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上，取下采血针的保护盖，卡紧可调节采血笔，如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度 | 5 | |
| （4）协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2-3次 | 2 | |
| （5）使用前确认血糖仪和试纸的型号一致：按下电源开关，血糖仪开机，此时出现屏幕代码，仔细检查所显示的代码是否与试纸瓶上的代码一致。 | 3 | |
| （6）常规酒精消毒2次采血部位，待干 | 5 | |
| （7）检查试纸的有效期，从试纸瓶中取出试纸，并查看试纸表面有无受潮或受其他污染，禁用手触摸试纸条表面，然后盖好瓶盖。 | 5 | |
| （8）将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部，确认血糖仪处于等待吸血状态后采血 | 5 | |
| （9）采血针紧靠消毒部位刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛 | 5 | |
| （10）弃去第一滴血，取第二滴，将血滴入粉红色试纸区的，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不准确，待试纸试区完全变成红色，等待显示测量结果 | 5 | |
| （11）嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟 | 5 | |
| （12）再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，如有异常及时报告医生 | 5 | |
| （13）收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖仪 | 5 | |
| （14）处理采血针：将采血针弃入锐器盒中 | 5 | |
| （15）洗手，将测量结果记入血糖记录单，签字 | 5 | |
指导患者10| 分 | （1）告知患者血糖监测的目的 | 4 | |
| （2）指导患者穿刺后按压时间1-2min | 2 | |
| （3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法 | 4 | |
| 提问5分 | 注意事项 | 5 | |
（三）
注意事项1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。
3.避免试纸发生污染。
4.采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。
5.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。
6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1 mmol/L，餐后2h血糖：4.4~8.8 mmol/L。
7.低血糖诊断标准为:非糖尿病人男＜2.78 mmol/L,女＜2.5 mmol/L（饥饿72小时后正常男性,女性最低值），糖尿病＜3.9mmol/L,；高血糖的诊断标准为: 空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后血糖>11.1 mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。
8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
附 血糖监测考核评价标准
血糖监测操作方法及评分标准
| 项目 | 分值 | 考核评价要点 | 评分等级 | 得分 | 存在 问题 |
| Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | Ⅳ |
| 操作准备10分 | 5 | （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 | 5 | 4 | 3 | 2 | | |
| 5 | （2）用物准备：同血糖监测操作方法 | 5 | 4 | 3 | 2 | | |
| 评估患者10分 | 5 | （1）询问、了解患者的身体状况 | 5 | 4 | 3 | 2 | | |
| 5 | （2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合 | 5 | 4 | 3 | 2 | | |
| 操作要点65分 | 10 | （1）核对医嘱，做好准备 | 10 | 8 | 6 | 4 | | |
| 15 | （2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求 | 15 | 12 | 9 | 6 | | |
| 25 | （3）按照无菌技术原则采血 | 25 | 20 | 15 | 10 | | |
| 15 | （4）读数记录，数值异常时通知医师 | 15 | 12 | 9 | | | |
| 指导患者10分 | 3 | （1）告知患者监测血糖的目的 | 3 | 2 | 1 | 6 | | |
| 2 | （2）指导患者穿刺后按压时间1-2min | 2 | 1 | | | | |
| 5 | （3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法 | 5 | 4 | 3 | | | |
| 提问5分 | 5 | | 5 | 1 | 3 | 2 | | |
| 总分 | 100 | | | | | 2 | | |
注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少；
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。